QUE SON LOS DRENAJES LINFATICOS
- Se hacen movimientos muy ligeros, rítmicos, casi como caricias con poca presión. Si aprietas mucho, colapsas los vasos linfáticos superficiales y no funciona.
- Sigue siempre el camino de los vasos linfáticos hacia las estaciones de ganglios: cuello, axilas, ingles, abdomen.
- Activa el sistema parasimpático, por eso da mucho sueño y relajación.
- *Post-operatorio:* después de liposucción, abdominoplastia, prótesis, cesárea. Ayuda a bajar el edema y los moretones más rápido, pero debe indicarlo el cirujano.
- *Linfedema:* el uso médico más importante. En cáncer de mama con vaciamiento axilar, por ejemplo. Ahí forma parte de un tratamiento completo, no es solo masaje.
- *Estético:* celulitis, piernas cansadas.
- No es detox milagroso. Tus riñones e hígado ya hacen eso.
- No debe doler ni dejar moretones. Si duele, no es linfático.
Aunque fue descrito antes que el sistema circulatorio sanguíneo en el siglo XVII, el sistema linfático ha sido largamente ignorado y mal entendido. Los mayores avances en la comprensión del sistema linfático se dieron en el siglo XX.
Con el descubrimiento del SIDA, se puso más atención, y por lo tanto más investigación, en el sistema inmune, del cual el sistema linfático es una gran parte.
La investigación en linfología ha aumentado la comprensión moderna del sistema linfático, y ha aumentado la comprensión y el tratamiento del linfedema.
Si bien el término _drenaje linfático_ fue evidentemente acuñado por Frederic P. Millard, un osteópata en Ontario, Canadá, el DLM moderno fue desarrollado de forma mayormente intuitiva por los Dres. Emil y Estrid Vodder en Francia en la década de 1930.
El Dr. Emil Vodder originalmente desarrolló la técnica para tratar infecciones de los senos nasales, ganglios linfáticos agrandados y acné.
Él anunció su técnica a la industria de la cosmetología en Francia, y el DLM se convirtió en una técnica importante para la industria de la belleza.
La investigación en linfología y la investigación oncológica están relacionadas, porque el linfedema es a menudo resultado del tratamiento del cáncer.
Durante décadas, sin embargo, el efecto del tratamiento del cáncer sobre el sistema linfático fue largamente ignorado, y se ofrecía poca ayuda durante el seguimiento a pacientes con cáncer que sufrían un linfedema doloroso y desfigurante.
Hoy hay mayor conciencia sobre el sistema linfático y el linfedema entre médicos y el público, en gran parte porque los pacientes han intentado comprender y curar esta condición.
Se han formado muchos grupos de autoayuda para pacientes con linfedema, y grupos nacionales como la National Lymphedema Network sirven a pacientes, terapeutas y médicos difundiendo información sobre el linfedema y su tratamiento.
El masaje comenzó como una práctica médica en Europa, pero en los Estados Unidos después de la Segunda Guerra Mundial, el masaje creció para incluir el crecimiento personal y la relajación.
El movimiento del potencial humano usó el masaje para desarrollar la conciencia corporal y mental.
Muchos profesionales hoy, incluyendo fisioterapeutas, masajistas y esteticistas, usan técnicas de DLM.
Este libro es para masajistas, esteticistas, enfermeras y otros que usan el masaje como parte de su profesión.
El DLM también ayuda a pacientes con edema o linfedema a comprender el sistema linfático y posiblemente aprender cómo realizarse DLM a sí mismos.
El DLM se usa ampliamente en estética/cosmetología porque mejora la apariencia de la piel.
El enfoque de la estética es la belleza, pero siempre ha incluido la salud, porque la belleza realmente viene de adentro hacia afuera, y la salud definitivamente afecta la apariencia.
Las revistas de estética frecuentemente ofrecen información sobre las técnicas de DLM y aplicaciones cosmetológicas. Los fabricantes y distribuidores de productos de cosmetología ofrecen entrenamiento en DLM.
Si bien es muy efectivo, la desventaja de este entrenamiento es que a menudo no incluye una gran cantidad de información sobre contraindicaciones y seguridad.
El DLM imparte efectos fisiológicos importantes en el cuerpo, pero no es apropiado ni siquiera seguro para todos.
Los masajistas durante mucho tiempo vieron el DLM como una especialidad que implicaba entrenamiento caro en lugares extranjeros y lo percibían principalmente como un masaje médico para el tratamiento del linfedema.
Cuando comencé la formación en masaje, el DLM no se ofrecía regularmente en ninguna escuela de masaje que yo conociera, y era difícil encontrar profesores de DLM. Ahora, sin embargo, los masajistas han descubierto que el DLM no solo beneficia los tratamientos de linfedema y belleza, es una herramienta efectiva para el trabajo cuerpo-mente, la reducción del estrés y la reducción del dolor de tejidos blandos.
El DLM se usa en el masaje deportivo, que fue el primer tipo de masaje en volverse masivo, en los años 80. Además, el DLM es profundamente meditativo y, en el entorno adecuado, produce un estado alterado de conciencia tanto en el terapeuta como en el cliente.
Ahora hay más escuelas de pensamiento sobre cómo se debe realizar el DLM.
El método Vodder de DLM es quizás el más ampliamente conocido, pero desde los años 30 otros han investigado y experimentado con varias técnicas para mover el fluido fuera de los tejidos blandos y hacia el torrente sanguíneo.
La linfología es un campo inusual en el que hay comunicación organizada y apoyo entre médicos y investigadores, terapeutas y pacientes.
Las técnicas modernas de DLM son a menudo simples y fáciles de aprender y tan efectivas como sistemas más tradicionales y consagrados.
Los métodos de automasaje ayudan a pacientes que no tienen acceso a terapeutas profesionales o que no pueden pagar terapia profesional diaria, que puede ser cara y consumir mucho tiempo.
El automasaje es especialmente importante en países que carecen de sistemas nacionales de salud.
Cuando yo estaba tratando de aprender sobre DLM, encontré la mayoría de los textos anticuados, complejos y difíciles de entender.
La mayoría discutía solo las aplicaciones médicas del DLM. Los masajistas, esteticistas y otros en campos relacionados saben que el DLM tiene muchas aplicaciones no médicas.
Los masajistas y esteticistas tienen ámbitos de práctica diferentes pero superpuestos.
Debido a que soy masajista, puedo mencionar a los masajistas más a menudo que a los esteticistas en este texto, pero la información aplica a ambos campos.
Basé este texto en material que he usado en clase durante los últimos 20 años como practicante y profesora de masaje y DLM especialmente.
Este material está pensado para ser simple de usar y entender para terapeutas principiantes de drenaje linfático.
Quería un libro que explicara, en lenguaje ordinario, la estructura, circulación y función del sistema linfático y las indicaciones y contraindicaciones para el DLM.
Quería escribir un texto que hiciera accesible y comprensible la información básica del sistema linfático para una amplia variedad de estudiantes.
También quería crear un enfoque minimalista del DLM que, a pesar de su simplicidad, todavía moviera muy efectivamente el fluido a través del sistema linfático.
Después de años de experimentar en mi práctica y en el aula, he ideado tal técnica, una que terapeutas y sus clientes pueden usar para varias necesidades y situaciones.
La investigación médica apoya la idea de que técnicas muy simples pueden aumentar la captación y el movimiento de la linfa a través del sistema linfático.
Además de mostrarme los méritos de la simplicidad, mi experiencia me ha enseñado que los masajistas y esteticistas no necesitan aprender todo sobre el sistema linfático y el DLM antes de trabajar con clientes.
Lo que es importante es que los practicantes aprendan bien la técnica de masaje y que comprendan las indicaciones y contraindicaciones para el DLM.
Es crucial que terapeutas y esteticistas practiquen DLM mientras continúan entrenando. Muchos que no están gravemente enfermos pueden beneficiarse de un DLM hábil, y los terapeutas pueden trabajar con seguridad en estos clientes mientras continúan refinando su conocimiento y su habilidad para tocar.
Cuantos más clientes traten los terapeutas, mayor será la sensibilidad de los terapeutas, sus habilidades de palpación y su técnica.
A medida que desarrollan su conocimiento y habilidades táctiles, los terapeutas de DLM deben continuar estudiando y tomando cursos.
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QUE DICE EL CAPITULO 12 MIEMBROS INFERIORES (las piernas)
*[PÁGINA 107] - Indicaciones y Contraindicaciones*
Edema de la pierna inferior puede deberse a lesión, esfuerzo por movimiento repetitivo, tejido cicatricial, y condiciones más serias, como el tejido cicatricial y la obstrucción que resulta de la cirugía de cáncer.
A veces puede ser causado simplemente por la posición de la pierna y el pie, por ejemplo, cuando se está sentado por mucho tiempo sin moverse, el fluido tisular se acumula en la pierna inferior.
Edema de la extremidad inferior también puede deberse a obstrucción por aumento de peso del embarazo u obesidad o ropa ajustada como medias o calcetines. Todas estas condiciones responden al DLM.
Edema de la pierna inferior es una indicación para DLM. El DLM mueve fluido fuera de los espacios tisulares hacia los vasos linfáticos desde donde puede ser devuelto al torrente sanguíneo.
El DLM también mejora la apariencia y textura de la piel, que puede volverse rígida, áspera y enrojecida a causa de edema crónico.
Sin embargo, edema también es síntoma de una variedad de enfermedades serias, como insuficiencia cardíaca congestiva y falla renal.
Edema de piernas y manos debe ser referido a un médico para descartar enfermedades subyacentes serias antes de proceder, a menos que la causa del edema sea obvia, como un largo período de estar sentado en un avión, por ejemplo, o un efecto secundario conocido de medicación.
Si un cliente ha estado sentado por mucho tiempo en un viaje largo en auto o vuelo, un coágulo de sangre es posible.
Si la pierna inferior está inflamada, roja, caliente, dolorosa e hinchada, no masajear.
Si hay dolor agudo, no masajear.
En cualquier caso, referir a un médico para descartar coágulo.
*[PÁGINA 108-109] - Localización de los Ganglios Inguinales*
Antes de comenzar a masajear, buscar venas varicosas. Si están inflamadas y dolorosas, no se debe dar masaje hasta que la condición haya sido examinada por un médico.
Si las venas no son dolorosas y no están rojas, calientes e hinchadas, el masaje ligero como DLM es seguro. Generalmente es seguro masajear sobre arañitas y pequeños capilares rotos.
DLM ayuda a acelerar la curación de lesiones estimulando la microcirculación, asistiendo en la remoción de desechos celulares del sitio de la lesión, y haciendo lugar para nutrientes del aumento del flujo sanguíneo al área.
Masajear tan pronto como sea seguro después de una lesión minimiza la cantidad de tejido cicatricial que se forma y mejora la estructura del tejido.
Incluso cicatrices viejas pueden beneficiarse del DLM, que puede ayudar a que las cicatrices se vuelvan más suaves, lisas y flexibles.
El progreso es lento, sin embargo, por lo que es buena idea enseñar a los clientes a auto-tratarse diariamente. Una combinación de masaje de tejido conectivo, como masaje de tejido profundo o liberación miofascial con DLM, produce los mejores resultados.
*Ubicación:*
Los ganglios linfáticos para el abdomen y extremidades inferiores están en el triángulo femoral, delimitado por el ligamento inguinal y los músculos sartorio y aductor. La arteria femoral está en el ángulo femoral con los músculos. (Figura 12-1)
Hay dos cadenas de ganglios, una cerca del ligamento inguinal, llamada cadena horizontal o superior, y la otra a lo largo de la vena femoral, llamada cadena vertical o inferior. Un pequeño grupo de ganglios, llamados poplíteos, está cerca de la cara medial de la rodilla.
Estos ganglios reciben fluido de los tejidos superficiales del abdomen, la parte baja de la espalda y regiones glúteas, y las piernas (Figura 12-2). Linfa de la región abdominal drena inferiormente, hacia los inguinales. Linfa de la región glútea drena lateralmente alrededor de las caderas hacia los inguinales.
Linfa de las extremidades inferiores drena superiormente hacia los inguinales. Sin embargo, en la parte posterior del muslo, la linfa del lado medial drena medialmente, alrededor hacia el frente del muslo y hacia arriba a los inguinales. La linfa del lado lateral del muslo posterior drena lateralmente, alrededor hacia el frente del muslo y hacia arriba a los inguinales.
*[PÁGINA 110] - Observación y Palpación*
Ayuda al cliente a recostarse en la camilla en posición supina, con las rodillas ligeramente flexionadas. Localiza el ligamento inguinal y los músculos sartorio y recto femoral.
Los ganglios están localizados inferior al ligamento inguinal en la depresión medial a los músculos. Apoya dedos planos suavemente sobre el triángulo femoral y espera unos segundos para sentir el pulso femoral. Usando las yemas de los dedos planas, masajea suavemente sobre el triángulo femoral para localizar los ganglios. Ganglios pequeños que se mueven con la piel son normales.
Ganglios agrandados y sensibles indican infección u otro proceso de enfermedad. Discontinúa el masaje y refiere al cliente a un médico para descartar infección.
*Insumos:*
sábana inferior, sábana superior, manta caliente, pequeño soporte debajo de rodillas, pequeño soporte o toalla enrollada debajo del cuello, almohadilla aromática para ojos, agua para beber con sorbete flexible.
*[PÁGINA 111] - Protocolo de Masaje*
*Realizando el Drenaje Linfático en Extremidades Inferiores y Tronco*
_A menos que se indique lo contrario, usa círculos estacionarios. Cada círculo debe durar 7 segundos y debe repetirse durante 1 minuto._
1. Con el cliente en posición prona, masajea los ganglios inguinales.
2. Masajea el cuadrante anterior del tronco entre el ligamento inguinal y el ombligo, desde la línea media hacia el lateral.
3. Masajea la extremidad inferior de proximal a distal, desde el ligamento inguinal hasta el pie y dedos.
4. Trabaja de vuelta hacia los ganglios, masajeando de distal a proximal.
5. Ayuda al cliente a girar a posición prona (supina).
6. Masajea el cuadrante posterior del tronco desde el pliegue glúteo hasta la cintura, desde el sacro lateralmente hasta el trocánter mayor.
7. Masajea la superficie posterior de la extremidad inferior, desde el ligamento inguinal hasta el pie y dedos.
8. Ayuda al cliente a girar de nuevo a posición prona.
9. Masajea sobre los ganglios nuevamente para completar este cuadrante.
*[PÁGINA 121] - Edema Obstructivo*
*Tratando Edema Obstructivo con Drenaje Linfático*
_Divide el tronco en cuadrantes._
1. Masajea los ganglios cervicales, axilares e inguinales en ambos lados del tronco.
2. Masajea el cuadrante del tronco adyacente al cuadrante de la extremidad edematosa. Por ejemplo, para una pierna izquierda edematosa, masajea el cuadrante superior izquierdo y el cuadrante inferior derecho del tronco.
3. Masajea el cuadrante del tronco más cercano a la extremidad edematosa (en este ejemplo, masajea el cuadrante inferior izquierdo).
4. Masajea el área proximal de la extremidad edematosa (en este ejemplo, masajea la parte superior del muslo luego la parte inferior del muslo).
5. Masajea las áreas distales de la extremidad edematosa (en este ejemplo, masajea la rodilla, pantorrilla, luego pie de la pierna inferior izquierda).
6. Trabaja de vuelta hacia los ganglios.
7. Termina masajeando los ganglios nuevamente.
8. Repite tan a menudo como sea necesario para producir un cambio palpable en los tejidos edematosos.
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